Фото: 123rf.com
Ученые из Университета Айовы оценили взаимосвязь уровня систолического артериального давления на фоне приема гипотензивных препаратов и смертности в реальной клинической практике среди ветеранов США. Результаты исследования опубликованы в журнале Hypertension.
В течение пяти лет наблюдения общая смертность составила 5,43 случая на 100 пациенто-лет. Самый высокий показатель наблюдался среди участников с систолическим давлением ниже 110 мм рт.ст. (8,92 случая на 100 пациенто-лет). На втором по смертности месте оказались пациенты с систолическим давлением от 160 мм рт.ст. и выше.
Самая низкая смертность (4,82 случая на 100 пациенто-лет) зафиксирована в подгруппе с систолическим давлением 130—139 мм рт.ст. В сравнении с участниками из группы самого высокого давления у пациентов с систолическим давлением 130—130 мм рт.ст. риск смерти от всех причин в течение года оказался ниже на 17%.
Полученные результаты не зависели от наличия сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек.
|
Проанализировали данные 2,3 млн ветеранов США с гипертензией, средний возраст которых составил 65,7 года. Диабет диагностировали у 37% участников, сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе – у 21,7%. Хроническую болезнь почек выявили у 18,9% пациентов, а хроническое заболевание легких – в 15,8% случаев. Участников разделили на подгруппы в зависимости от уровня систолического давления на фоне антигипертензивной терапии: ниже 110 мм рт.ст., 110—119 мм рт.ст., 120—129 мм рт.ст., 130—139 мм рт.ст., 140—149 мм рт.ст., 150—159 мм рт.ст. и 160 мм рт.ст. и выше. |
Авторы отметили, что полученные результаты заставляют задуматься о необходимости более осторожного подхода к интенсивному снижению артериального давления. По мнению ученых, при таком подходе снижается в том числе диастолическое давление, что может приводить к нарушению коронарного кровообращения и, как следствие — повышению риска сердечно-сосудистых событий и смерти, в особенности у пожилых людей с сопутствующими патологиями.
